1ª semana de estágio / 1st week of clinical practice

Terve (olá)

Neste post vou falar um pouco sobre esta semana, foi a primeira semana de estágio. A pedido do Vilaça deixo depois 1 filme com imagens para não ser tão secante, elas irão falar por si.

Foi uma semana cheia de coisas novas e de algumas surpresas. Esta semana estivemos no centro de saúde distrital de Joensuu – Siilainen. Este centro de saúde divide-se na parte do hospital (internamento), que recebe os casos clínicos do hospital central de Joensuu (onde iremos fazer o 2º estágio), e na policlínica que recebe utentes no regime de ambulatório, tendo também alguns sectores “espalhados” pelo resto da cidade e arredores.

Logo no primeiro dia, para surpresa minha, o terapeuta pediu-nos para “fazer qualquer coisa” a um utente com um processo de artrose no joelho, então toda feliz lá fiz uma mobilização – movimentos acessórios (não esquecendo as recomendações da terapeuta Isabel Rasgado) usando as técnicas de Maitland. =)

Apesar de não nos deixarem até agora “por a mão na massa”, e de no primeiro dia ter ficado um bocadinho triste por causa disto, tenho aprendido imenso observando a intervenção dos fisioterapeutas. Principalmente por ser uma abordagem bem diferente da que estamos habituados em Portugal…

No primeiro dia (2ª feira) estivemos na unidade de neurologia, vimos vários casos, quase tudo AVC’s… e aconteceu uma coisa muito interessante, uma das utentes teve alta, e umas horas depois fomos com o terapeuta a casa da senhora para avaliar as condições em que ela vive, e a eventual necessidade de ajudas técnicas.

Na 3ª feira estivemos na unidade de músculo-esquelética, maioritariamente casos de ortopedia. Depois assistimos a uma classe de fortalecimento e treino de equilíbrio para idosos, mas bem diferente daquelas que estamos habituadas a ver no contexto da fisioterapia em Portugal. Neste tipo de classes, cada utente tem os seus exercícios, tem uma folha de registo que permite controlar a evolução, e gere o tempo da classe fazendo os exercícios solicitados pelo terapeuta (logo estabelecidos na primeira sessão) tendo a responsabilidade de fazer alguma actividade em casa no intervalo das sessões, no final houve 1 tempo para relaxamento e a terapeuta tirou-nos uma foto (para vocês ficarem com a ideia que de que eu e a Rita “viemos para cá tirar umas férias” =) .

Gosto muito do sistema como eles tratam os idosos… quase todos os idosos vão para “sénior fitness club” para treinar a força dos seus grupos musculares, de forma a diminuir/ prevenir a fraqueza e aumentar o equilíbrio. Pois o facto de idosos viverem muitos anos, estarem em casa sem fazer nenhum (e os acamados) custam muito, mas mesmo muito dinheiro ao estado, por isso há que exercitar as pessoas para torna-las o mais activas possível. Nos clubes de sénior fitness (a grade aposta da Finlândia desde os anos 80) os velhotes fazem os seus exercícios em máquinas de ginásio.

Estou a aprender o finlandês a uma velocidade que nem queiram saber, acho que se ficasse cá um ano saia daqui a falar isto mesmo bem =) a cada doente que me dirijo digo “hyvä nuomenta, minum nimeni on Lídia, minä olet Portugalista, hauska tutustua” (bom dia, o meu nome é Lídia, venho de Portugal e é um prazer conhece-lo). Já sei perguntar “mitä tuntuu?” (como se sente?) “kipu joi/ ei?” (dói sim/ não?) “tauko” (pausa) … sim, sei que faço umas figurinhas tristes principalmente com a minha pronúncia PORTUGALISTA acho eu, mas dá para me rir um bocadinho e os utentes também se riem =)

4ª feira estivemos na unidade de doentes agudos e depois assistimos a uma classe de hidroterapia, também muito interessante, a terapeuta demonstrava os exercícios mas fora de água.

5ª feira estivemos de manhã num pequeno sector do centro de saúde – Suvikato, que funciona como um “sénior fitness club”, e à tarde num lar de idosos (sector privado) mas cheio de categoria, tem um ginásio de fisioterapia e puseram-nos a dirigir 3 classes para idosos… primeiro a terapeuta fez o aquecimento, depois nós começamos a fazer os exercícios com os velhotes…

Foi muito giro… que figuras… lá começamos a exercitar novamente o finlandês porque eles não sabem inglês =( então havia exercícios que era suposto fazer-se 2 séries de 30 repetições… e cá vai: (yksi, kaksi, kolmi, nelli, viisi, kuusi, seitsemän, kahdeksan, yhdeksan, kymmenen) ou seja 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10… na primeira classe repetíamos esta “reza” 3 vezes depois dizíamos “tauko” ou “lepo” – pausa/ descanso =) então uma utente teve a gentileza de nos ensinar a contar até 30… ai ai rimo-nos todos um bocadinho… depois também tínhamos exercícios de levantar e sentar da cadeira (“alas” ou “istua” – sentar e “ylos” ou “seistä” – levantar), e ainda esquerda “vasen” e direita “oikea”. No final estávamos exaustas… nem imaginam o esforço mental para conseguir dirigir 3 classes seguidas “em finlandês desta qualidade” mas chegamos ao fim a saber contar até 30 =) o esforço não foi em vão.

Depois do que observamos esta semana, ficamos com ideias novas para o nosso projecto de comunidade que vamos implementar com os “nossos velhotes” a partir de Março/ Abril.

Deixo-vos então com este vídeo para verem as fotos desta 1ª semana de estágio.

Beijinho bom***

Moi moi (xau xau)

Lí =)

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Terve (hello)

In this post I will talk a little bit about this week, it was our first week of clinical practice. As Vilaça asked me, I will leave a video with some photos to try not to make it too boring.

It was a week with lots of new things and some surprises. This week we were in Joensuu’s distrital health care center – Siilainen. This health care center is divided in two parts: the hospital (internment) that receives the clinical cases from Joensuu’s Center Hospital (where we will do our 2nd clinical practice), and the policlinics that receives patients in ambulatory system. This health care center has also some departments around Joensuu’s city.

In the first day, the physiotherapist asked us to make “something” to a patient that has an arthrosis process in his knee, that was a surprise for me, and then I was very happy and made Maithland ‘s mobilization techniques – (never forgetting the recommendations from our teacher and physiotherapist Isabel Rasgado) =)

In spite of until now, they don’t aloud us to put “our hand in the mass”, and because of that I was a little bit sad at the first day, I have been learning a lot observing the intervention of the physiotherapists. Mainly because it is a very different approach that we are used in Portugal…

On the first day (Monday) we were at the neurological ward, we saw some clinical cases, most of them had suffered strokes... There was a very interesting thing, one of the patients went home and then some ours after we went with the physiotherapist to her home to evaluate the condictions in where she lives and the necessity of having technical aids.

On Tuesday we were at the musculoskeletal ward, mainly orthopaedic clinical cases. After that we saw a group intervention with elderly people to increase their strength and balance, but this group intervention was very different compared to the ones that we are used to see in the context of physiotherapy in Portugal. In this kind of group intervention, each patient has their own exercises, their own registration paper where they can control their progression, and they manage the time of the intervention doing exercises (that have been established by the therapist in the first session) and has the responsibility to make some physical activity at home between the sessions. At the end we had a time for relaxing, and the therapist tooked us a picture, so that you can have the idea that me and Rita “we came here to have some holidays” =) .
I realy like the system how they treat the elderly people… most of them they used to go to “senior fitness club” to increase the strength of their muscular groups so they can decrease/ prevent lack of force and increase their balance. The fact that the elderly people live many years, if they are at home doing anything (and also those who are lying in their beds) they cost lots and lots of money to the government. So it’s a need to exercise people so they can be most active as possible. In the senior fitness clubs (the big “bet” of Finland since the 80’s years) the elderly people make their exercise in gym machines.

Im learning finnish language in a great velocity, I think if I manage to stay here one year I should go back home speaking this language very well =) I say this to each patient: “hyvä nuomenta, minum nimeni on Lídia, minä olet Portugalista, hauska tutustua” (good morning, my name is Lídia, I came from Portugal and it’s a pleasure to meet you). I already learn how to ask “mitä tuntuu?” (how do you feel?) “kipu joi/ ei?” (does it hurts yes/ no?) “tauko” (pause) … yes i know that I make some sad figures, mainly with my PORTUGALISTA’s pronunciation, I think, but we can all laugh, me and the patients =)

On Wednesday, we went to the acute patients’ war and then we assist to a hydrotherapy class also very interesting, the physiotherapist demonstrate the exercises, but out of water.

On Thursday, we went at the morning to a little sector of the health care centre – Suvikato, that works as a “senior fitness club”, and at the afternoon we went to a elderly home (private sector) with lots of conditions for the old people. This elderly home has a physiotherapy gym and they putted us supervising 3 elderly group interventions… first the therapist make the worming up exercises, them we started making the exercises with them.

It was so fanny… our figures… we started to exercise again our poor finnish because they didnt understand english =( so there wewe exercises that was supose to make 2 series of 30 repetitions… and here it goes: (yksi, kaksi, kolmi, nelli, viisi, kuusi, seitsemän, kahdeksan, yhdeksan, kymmenen) that means 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10… in the first group intervention we used to repeat this “pray” 3 times, then we sayed “tauko” or “lepo” – pause/ rest =) but one patient had the kidness to teach us how to count until 30… we all laugh a lot… then there were exercises that we need to stand up from the chair and to sit down (“alas” or “istua” – sit down and “ylos” or “seistä” – stand up), and also left “vasen” and right “istua”. At the end we were exausted… you cant imagine the mental effort that we made to spervise this 3 group interventions “in finnish whith this quality” but at the end we learned how to count until 30 =) so the effort was not in vain.
After the things that we observed this week, we have new ideas for our community project that we are going to implant with “our elderly people” in March/ April.

I leave you with this video so you can see the photos from this 1st week of clinical practice.

Big kiss***

Moi moi (bye bye)

Lí =)